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異地生育保險報銷流程你知道嗎?
來源:m.65dian.com 發(fā)布時間:2020/9/14 17:29:41

很多人認為在哪里繳納的生育保險費用就要在哪里住院才能給予報銷,其實在外地生育也可以報銷,參保人在外地因病急診住院,住院期間發(fā)生的醫(yī)療費用,可以回社保繳納地按相關(guān)規(guī)定審核報銷。今天云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就帶大家一起來看一下!

 

異地生育保險報銷流程
一、需要提供的資料
(1)本人的身份證及復(fù)印件;
(2)代為申領(lǐng),提交申領(lǐng)人身份證和委托書以及受委托人的身份證及復(fù)印件;
(3)結(jié)婚證及復(fù)印件;
(4)門診病歷、處方、檢查報告、費用清單、醫(yī)療費用收據(jù)等;
(5)協(xié)議服務(wù)機構(gòu)出具的計劃生育手術(shù)證明;
(6)實施復(fù)通手術(shù)的必須出具區(qū)縣(自治縣、市)人口與計劃生育行政部門發(fā)給的再生育服務(wù)證。

二、報銷流程
(1)生育完成后,攜帶以上資料前往當?shù)厣绫=?jīng)辦機構(gòu)申請;
(2)經(jīng)醫(yī)療生育部門進行審核;
(3)審核通過后一次性發(fā)放補貼費用,可直接在自己的社保卡或個人銀行賬戶中領(lǐng)取。

異地生育保險報銷期限是多久
參保人員從繳費的下月起,連續(xù)繳費滿10個月后、并且在辦理生育津貼時仍在正常參保狀態(tài)的參保人員。產(chǎn)婦休完產(chǎn)假后的3個月內(nèi),最長不超過分娩之日起的8個半月內(nèi),逾期不予受理。具體可以向當?shù)氐纳绫>肿稍儭?/span>


生育保險的報銷范圍
1、產(chǎn)前檢查費
產(chǎn)前的檢查費用先由參保人墊付,生育或終止妊娠后向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。
2、生育醫(yī)療費用補貼
參保人在生育過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費用、實施計劃生育手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費用、在異地及非生育保險協(xié)議服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用可在生育完成或終止妊娠后向社保經(jīng)辦機構(gòu)一次性申領(lǐng)。
3、生育津貼
生育津貼=當?shù)厣弦荒甓仍趰徛毠づc平均工資水平/30天*產(chǎn)假天數(shù)。

 

異地生育不提前備案能報銷嗎
各地對異地生育報銷需不需要提前備案規(guī)定不統(tǒng)一,具體要求請咨詢當?shù)厣绫2块T。以下列舉幾地
1、石家莊市
在異地醫(yī)院生育的參保人員,可直接就醫(yī),出院后持醫(yī)院蓋章的住院病案首頁、出院記錄、診斷證明、住院收費票據(jù)及生育登記憑證(在本市轄區(qū)辦理生育登記的可不用提供)向用人單位申報生育保險待遇報銷,用人單位審核后按規(guī)定向所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申報。
2、蘄春縣
去外地生小孩不需要提前到醫(yī)保局備案。
生完小孩以后,可以直接將發(fā)票等相關(guān)的資料帶到醫(yī)保局二樓3號窗口報銷。
3、汝州市
在生寶寶之前,需要先去當?shù)氐纳kU經(jīng)辦機構(gòu),辦理異地就醫(yī)生育登記備案手續(xù),生寶寶之后呢,兩個月內(nèi)將社保卡、結(jié)婚證、孩子的出生證明、門診病歷、醫(yī)藥費用明細清單、住院票據(jù)原件等材料交給單位的經(jīng)辦人員申領(lǐng)生育津貼,然后拿著本人生育費用的情況說明找就診醫(yī)院出具一個加蓋公章的資質(zhì)說明,以及醫(yī)院的診斷證明等材料,到參保地的生育保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)即可。


相關(guān)問題回復(fù)
一、異地醫(yī)保報銷比例是多少?
答:報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。三級醫(yī)院報銷比例為55%;二級醫(yī)院報銷比例為65%;一級醫(yī)院報銷比例為75%。

二、生育保險報銷什么時候到賬?
答:自生育之日起90日內(nèi)持報銷所需資料到參保所屬的經(jīng)辦機構(gòu)申報,一般在申報月份的次月中下旬生育津貼款項到達單位賬戶上,再由單位支付給個人賬戶。

三、異地生育險怎么報銷,需要提前備案嗎?
答:1、要到外地醫(yī)院生育,需到當?shù)厣绫V行霓k理異地生育申請手續(xù)。批準后異地生育的,所享受的生育保險待遇(包括生育醫(yī)療費用補助和生育津貼)不受影響。
2、在外地分娩的醫(yī)療費,先由本人墊付,分娩后規(guī)定時間內(nèi)由單位憑《異地分娩申請表》、醫(yī)院病歷、診斷證明、醫(yī)療費發(fā)票、收費明細單、《報銷表》、《計劃生育服務(wù)證》(復(fù)印件)向參保當?shù)?a href="/tag/yiliaobaoxian">醫(yī)療保險服務(wù)管理中心申報核定。

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