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【前言】生育保險(xiǎn)金是通過國家立法,在職業(yè)婦女因生育子女而暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)由國家和社會(huì)及時(shí)給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。那么你對(duì)生育保險(xiǎn)真的了解嗎?今天跟云南薪稅保企業(yè)管理有限公司一起來了解下吧!
生育保險(xiǎn)是什么意思
生育保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度的基本內(nèi)容之一。生育問題是有關(guān)人類繁衍生存和勞動(dòng)力再生產(chǎn)的大事,所以受到了普遍的關(guān)注。但是,由于國情的不同,世界各國的人口政策也大相徑庭,因此生育保險(xiǎn)必然要打上人口政策的烙印——或鼓勵(lì)生育,或控制生育。
生育保險(xiǎn)是向法定范圍內(nèi)的勞動(dòng)者,尤其是婦女部分或全部提供懷孕、生產(chǎn)、哺育期間的醫(yī)護(hù)費(fèi)用,保證產(chǎn)假和哺育假期間的經(jīng)濟(jì)來源,使其不致于因生育而基本生活需求沒有保障的社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目。
生育保險(xiǎn)包括哪些
生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷關(guān)于生產(chǎn)、計(jì)劃生育等有關(guān)生育產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用和假期津貼。一般來說我們分為三個(gè)部分:即產(chǎn)前門診檢查相關(guān)費(fèi)用、住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、產(chǎn)假期間的津貼。
1、住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,在我們住院的時(shí)候,醫(yī)院會(huì)自動(dòng)結(jié)算。你個(gè)人需要承擔(dān)的錢數(shù),及生育險(xiǎn)報(bào)銷的錢數(shù)跟醫(yī)院的等級(jí),醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)及藥物等的定價(jià)都有關(guān)系,當(dāng)然跟你生產(chǎn)時(shí)的具體情況也有關(guān)系。具體的報(bào)銷金額可以參看附件《醫(yī)療費(fèi)用》大部分醫(yī)院有生育險(xiǎn)和沒有生育險(xiǎn)在住院時(shí)交的押金額就不一樣。所謂自動(dòng)結(jié)算就是說,比如你住院時(shí)交了3000塊的押金,在住院期間,符合報(bào)銷條件的醫(yī)療費(fèi)用花了2000元,其中生育險(xiǎn)可以給你報(bào)銷1500元,那只會(huì)在你的押金中扣除500元,到時(shí)候結(jié)賬的時(shí)候會(huì)把你沒花完的2500元退還給你。待產(chǎn)包等不算在可報(bào)銷范圍的,好像無痛也不算,不過一般自費(fèi)項(xiàng)目,醫(yī)生也會(huì)提前告知,到時(shí)候可以具體的問大夫。
2、產(chǎn)前檢查的相關(guān)費(fèi)用,也是按一定限額進(jìn)行報(bào)銷的。上限是1400。這部分是需要生完寶寶以后拿到單位找社保部門報(bào)銷的。具體的報(bào)銷辦法,下面的報(bào)銷中我會(huì)詳細(xì)解釋,在這里就提醒各位孕媽媽注意,在醫(yī)院看病時(shí)候所有的報(bào)銷單,也就是那張藍(lán)色的繳費(fèi)憑證都要留好,如果給你開藥了的話,藥的處方也要留好。
3、生育津貼:這個(gè)也是生完寶寶以后由單位去社保申報(bào)的。一般當(dāng)月申報(bào),次月的21日前,這筆錢會(huì)打到單位的賬戶里。至于單位如何發(fā)放這部分錢,每個(gè)單位都有自己的政策。在這里提醒各位在綜合醫(yī)院檢查、生產(chǎn)的時(shí)候選醫(yī)院的時(shí)候要看一下這個(gè)醫(yī)院是不是醫(yī)保的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。有些大型醫(yī)院你在參加醫(yī)保的時(shí)候選沒選,都可以報(bào)銷,有些醫(yī)院比如北京醫(yī)院,只有你在你自己的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)里選了它,才能在那里看病、住院及報(bào)銷的。當(dāng)然了,??漆t(yī)院可以不用考慮。
生育保險(xiǎn)的作用
生育保險(xiǎn)是為了維護(hù)女職工的基本權(quán)益,減少和解決女職工在孕產(chǎn)期以及流產(chǎn)期間因生理特點(diǎn)造成的特殊困難,使她們?cè)谏土鳟a(chǎn)期間得到必要的經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療照顧,保障她們及時(shí)恢復(fù)健康,回到工作崗位。
其主要作用有以下幾個(gè)方面:
1、實(shí)行生育保險(xiǎn)是對(duì)婦女生育價(jià)值的認(rèn)可。婦女生育是社會(huì)發(fā)展的需要,她們?yōu)榧彝髯诮哟耐瑫r(shí),也為社會(huì)勞動(dòng)力再生產(chǎn)付出了努力,應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣?huì)的補(bǔ)償。因此對(duì)婦女生育權(quán)益的保護(hù),被大多數(shù)國家接受和給予政策上支持。目前世界上有135個(gè)國家通過立法保護(hù)婦女的生育的合法權(quán)益。
2、實(shí)行生育保險(xiǎn)是對(duì)女職工基本生活的保障。女職工在生育期間離開工作崗位,不能正常工作。國家通過制定相關(guān)政策保障她們離開工作崗位期間享受有關(guān)待遇。其中包括生育津貼、醫(yī)療服務(wù)以及孕期不能堅(jiān)持正常工作時(shí),給予的特殊保護(hù)政策。在生活保障和健康保障兩方面為孕婦的順利分娩創(chuàng)造了有利條件。三是,實(shí)行生育保險(xiǎn)是提高人口素質(zhì)的需要。婦女生育體力消耗大,需要充分休息和補(bǔ)充營養(yǎng)。生育保險(xiǎn)為她們提供了基本工資,使她們的生活水平?jīng)]有因?yàn)殡x開工作崗位而降低,同時(shí)為她們提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,包括產(chǎn)期檢查,圍產(chǎn)期保健指導(dǎo)等,為胎兒的正常生長進(jìn)行監(jiān)測(cè)。對(duì)于在妊娠期間患病或接觸有毒有害物質(zhì)的婦女,做必要的檢查。如發(fā)現(xiàn)畸形兒,可以及早終止妊娠。對(duì)于在孕期出現(xiàn)異?,F(xiàn)象的婦女,進(jìn)行重點(diǎn)保護(hù)和治療。以達(dá)到保護(hù)胎兒正常生長,提高人口質(zhì)量的作用。
男性繳納生育保險(xiǎn)有什么用
1、帶薪陪產(chǎn)男性配偶生育后可享受7-15天帶薪陪產(chǎn)假(地區(qū)差異),可以方便照顧妻子與孩子,而且放的陪產(chǎn)假都是帶薪的,陪產(chǎn)假工資按照男方上年繳存生育保險(xiǎn)的平均基數(shù)決定的。
2、可報(bào)銷有些地方如果妻子沒有購買生育保險(xiǎn)或者是全職太太,可憑男方生育保險(xiǎn)繳存證明報(bào)銷產(chǎn)檢與分娩所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。男性做計(jì)劃生育手術(shù)所產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi),也是可以報(bào)銷的。
3、直系親屬受益者降低女性就業(yè)難度,女性生育津貼由國家統(tǒng)一發(fā)放,降低企業(yè)負(fù)擔(dān)雖然這一點(diǎn)男性參保者自身似乎沒有得到好處,但是妻子,女兒等直系親屬都是得益者。生育保險(xiǎn)主要的作用減少女性生育對(duì)她們所帶來的影響,而且繳保費(fèi)用全部都由企業(yè)負(fù)擔(dān),作為個(gè)人的我們也應(yīng)該繳存生育保險(xiǎn),享受生育保險(xiǎn)帶來的福利。
相關(guān)問題回復(fù)
一、生育保險(xiǎn)大概能報(bào)銷多少?
答:生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)。生育醫(yī)療費(fèi):確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算。其他各類補(bǔ)貼及不同情況,按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
二、生育保險(xiǎn)生效時(shí)間?
答:生育保險(xiǎn)繳費(fèi)期限,一般是指從參保起到分娩當(dāng)月,滿足規(guī)定的繳費(fèi)期限,才可能享受生育保險(xiǎn)待遇。包括懷孕期的。生育保險(xiǎn)通常規(guī)定是繳費(fèi)滿一年,且生育時(shí)仍在繳費(fèi)中,可以享受生育保險(xiǎn)的相關(guān)待遇。但是,生育保險(xiǎn)政策各地不一,有10個(gè)月,也有6個(gè)月甚至更低的。
三、生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)有啥區(qū)別?
答:生育保險(xiǎn)是通過國家立法規(guī)定,在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí),由國家和社會(huì)及時(shí)給予物資幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。而醫(yī)療保險(xiǎn)就是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。根據(jù)定義看可見這兩種保險(xiǎn)的話明顯就是醫(yī)療保險(xiǎn)范圍廣泛一些的。
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