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工傷保險(xiǎn)怎么賠償?工傷保險(xiǎn)報(bào)銷流程
來源:m.65dian.com 發(fā)布時(shí)間:2021/11/8 9:27:36

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一、工傷保險(xiǎn)怎么賠償?

工傷傷殘等級(jí)鑒定標(biāo)準(zhǔn)一共包含十級(jí),每一級(jí)所對(duì)應(yīng)的賠償標(biāo)準(zhǔn)也是不同的。

一般來說,工傷的賠償標(biāo)準(zhǔn)包括:醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)、輔助器具費(fèi)、停工留薪、護(hù)理費(fèi)等。

另外,根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條,因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國jia規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:

(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;

(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;

(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);

(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;

(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;

(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

根據(jù)第三十九條,因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國jia規(guī)定由用人單位支付:

(一)治療工傷期間的工資福利;

(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

二、工傷保險(xiǎn)報(bào)銷流程

1、提出工傷申請(qǐng)

如果想報(bào)銷工傷保險(xiǎn),那么第一步就是進(jìn)行工傷申請(qǐng)。

職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

要是遇到了特殊情況,經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)部門同意,可以申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長。

 2、就醫(yī)流程

一般來說,職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用,應(yīng)該先由受傷者所在單位墊付,

經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門認(rèn)定為工傷后,參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的,對(duì)已發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算,這部分由工傷保險(xiǎn)基金支付。

3、申報(bào)材料

用人單位申報(bào)時(shí)需要以下材料:

(1)工傷認(rèn)定通知書、診斷證明;

(2)工傷者本人身F證復(fù)印件;

(3)門診病歷復(fù)印件、收費(fèi)發(fā)票、處方復(fù)印件及相關(guān)檢查、化驗(yàn)單據(jù)復(fù)印件;

(4)住院病歷復(fù)印件,住院證、出院證;

(5)出院費(fèi)用清單、每日清單、住院收費(fèi)發(fā)票;

(6)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為需要的其他相關(guān)材料。

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