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職工醫(yī)療互助金報銷標(biāo)準(zhǔn)是什么?詳細(xì)介紹一覽!
來源:m.65dian.com 發(fā)布時間:2021/9/16 9:45:16

職工互助保障是全國總工會創(chuàng)辦的一項職工互助制度,是新時期工會組織開展維權(quán)幫扶、服務(wù)職工、服務(wù)大局的重要載體,那么職工醫(yī)療互助金怎么報銷?報銷標(biāo)準(zhǔn)是什么?接下來云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就帶大家一起來看一看具體內(nèi)容!

一、工會職工醫(yī)療互助金:

即為“職工互助保障”。職工互助保障是由中華全國總工會倡導(dǎo)組織、廣大職工自愿參加的一種保費低廉、保障力度較大、手續(xù)簡便、賠付及時、管理規(guī)范、不以盈利為目的的互助互濟保障活動。

二、報銷標(biāo)準(zhǔn)是什么?

1、門診醫(yī)療費用:在基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)(指起付線至封頂線最gao支付額度以內(nèi)),由職工承擔(dān)的“自付一”部分的費用,扣除1800元起付線后按20%(勞模和特困職工按25%)比例核算互助金。


2、住院醫(yī)療費用:在基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)(指起付線至封頂線最gao支付額度以內(nèi)),由職工承擔(dān)的“自付一”部的費用,首次住院扣除1300元(二次含二次以上住院后扣除650元;特困職工首次住院扣除650元,二次含二次以上住院扣除325元)起付線后按20%(勞模和特困職工按25%)比例核算互助金。

3、門診、住院醫(yī)療費用在封頂線以上的費用:職工門診、住院“自付一”費用達(dá)到基本醫(yī)療保險封頂線后,仍發(fā)生醫(yī)保范圍內(nèi)自付一費用,在封頂線以上至50000元以內(nèi),可享受40%的互助金,最gao報銷額為20000元;

4、50000元以上至100000元部分,可享受60%的互助金,最gao報銷額為30000元;100000以上至150000元部分,可享受80%的互助金,最gao報銷額為40000元。

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