一般情況下異地就診的參保人員必須先向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行備案申報,申報通過后方能異地就診,除急診和急救外,參保人員在非選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費用,不得由基本醫(yī)療保險基金支付。接下來云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就帶大家一起來看一看具體內(nèi)容！

異地就醫(yī)備案流程

備案的通用流程及所需資料如下，但不同地區(qū)可能會有一些細微的差別，需與參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)確認。
1、社?？ê蜕矸葑C是必要證件
2、長期備案人員填寫《基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)登記表》
3、因病轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員需提供當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診意見的《基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》。

異地住院醫(yī)保如何報銷

異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程如下：
1、參保人員攜帶異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細表、單位出具的異地就醫(yī)證明到本地社保經(jīng)辦機構(gòu)進行報銷；
2、對于住院費、藥物費等可以直接到就診醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理結(jié)算手續(xù)。
法律依據(jù)
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照guojia規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條
參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

異地醫(yī)保報銷時間限制說明

目前我國暫未實現(xiàn)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)，所以參保人員前往異地就醫(yī)治病，則必須先行支付醫(yī)療費用，然后攜帶身份證、社?？ā⒆≡嘿M用清單等資料前往社保機構(gòu)辦理住院費用報銷手續(xù)。為了確保醫(yī)療保險基金安全，我國各地區(qū)對異地醫(yī)保報銷時間進行了限制。因各地實際情況不同，因此報銷時間期限也不同，但基本規(guī)定在6個月至1年的期限。

異地就醫(yī)都有哪些情況

所謂異地就醫(yī)，就是看病地點和醫(yī)保的參保地不是同一地點，屬于異地。異地就醫(yī)一般有以下幾種長期在異地居住的就醫(yī)、轉(zhuǎn)診異地醫(yī)院的就醫(yī)和異地出行臨時的就醫(yī)。下面我們分情況下說下。
1、長期在異地居住的就醫(yī)
比如很多工作在異地，退休后回老家定居的人群，或者是隨子女遷移到定居的老人；還有一些長期在異地工作生活的人員，社保等都在異地交納或者用人單位派遣去異地工作，參保地在異地的人群。這幾類人群如何異地就醫(yī)？
首先，需要在戶口所在地或者參保地申請異地備案。目前異地備案可以線上備案也可以線下備案。線上備案可以通過官網(wǎng)、微信、電話等方式進行備案；線下備案一般需要帶齊相關(guān)材料（社?？?、身份證、異地就醫(yī)登記表）去社保局辦理。
備案時需要選擇定點醫(yī)院，只有在定點醫(yī)院看病才可以申請報銷。
其次，如果已經(jīng)成功備案，就可以直接去備案的定點醫(yī)院進行治療和看病了，出院的時候就可以用醫(yī)保進行結(jié)算。
2、轉(zhuǎn)診異地醫(yī)院的就醫(yī)
很多人比如之前在老家檢查治療，后面病情惡化，而所在醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)療條件都有限，只能轉(zhuǎn)診治療。像從縣里轉(zhuǎn)到市里或者省里，或者是轉(zhuǎn)到省外的醫(yī)院，都屬于轉(zhuǎn)診就醫(yī)。
想要轉(zhuǎn)診異地醫(yī)院就醫(yī)，需要所在醫(yī)院開具“轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明”，并且還要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)之后，才能用醫(yī)保報銷。
3、異地出行臨時的就醫(yī)
異地出行臨時的就醫(yī)情況一般臨時出現(xiàn)在旅游或者出差途中，突發(fā)疾病需要緊急就醫(yī)。這種情況醫(yī)保能不能報銷呢？
一般分為三種情況：
1）如果是急診，很多城市目前都支持“先救治，后報銷”，但是報銷比例會有所降低；
2）如果是普通門診，比如感冒發(fā)燒等，因為錢不多，異地報銷也很麻煩，其實自行付掉更省事；
3）如果突發(fā)重病，可以撥打自己參保地電話進行咨詢，目前很多城市都支持電話備案，如果能備案，后續(xù)報銷就會很方便了。參保地的備案電話是“區(qū)號+12333”。

異地就醫(yī)的其它注意事項

1、手工工報銷和線上結(jié)算并存
目前很多城市的醫(yī)院已經(jīng)開始支持線上結(jié)算，所謂線上結(jié)算就是看病出示社?？ń患{住院押金，出院醫(yī)保直接結(jié)算，報銷的部分醫(yī)院直接報銷了，不用再回參保地進行報銷。
除了線上報銷，目前還有一些地方的醫(yī)院仍然需要手工報銷。手工報銷在出院時醫(yī)院會收取全部費用，病人或家屬再拿相關(guān)的治療單據(jù)回參保地進行人工報銷。
線上結(jié)算和手工報銷的區(qū)別在于，線上報銷是按照就醫(yī)地的醫(yī)保目錄進行結(jié)算的，而手工報銷則是按照參保地的報銷目錄結(jié)算的。
2、需要及時換領(lǐng)新社?？?/span>
異地就醫(yī)需要攜帶社保卡。目前很多地方的居民沒有領(lǐng)取過“社會保障卡”，只有一張銀行代發(fā)的個人賬戶醫(yī)保卡；還有的沒有及時換卡，還在用老式的社?？ǎ绻惖鼐歪t(yī)，需要換領(lǐng)新的社?？ㄟM行異地報銷結(jié)算。所以，一定要及時換領(lǐng)。

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