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異地分娩生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)?
來(lái)源:m.65dian.com 發(fā)布時(shí)間:2020/12/8 14:39:38

異地分娩醫(yī)保如何報(bào)銷(xiāo)?一般正常繳納生育險(xiǎn),異地生育一樣可以享受生育險(xiǎn)待遇。需要到當(dāng)?shù)厣绫>诸I(lǐng)《異地生育申請(qǐng)表》,經(jīng)核準(zhǔn)后按申請(qǐng)表的內(nèi)容準(zhǔn)備所有的材料證件。小孩出生后三個(gè)月內(nèi)申報(bào)。接下來(lái)就讓云南薪稅保企業(yè)管理有限公司一起帶大家來(lái)看看!

 

異地分娩生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程
一、異地分娩生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程

1、符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;
2、分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月。
3、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開(kāi)具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
4、申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼,需填寫(xiě)《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章,在工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。

二、生育險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)所需要的資料
1.本人的身份證及復(fù)印件;
2.代為申領(lǐng),提交申領(lǐng)人身份證和委托書(shū)以及受委托人的身份證及復(fù)印件;
3.結(jié)婚證及復(fù)印件;
4.門(mén)診病歷、處方、檢查報(bào)告、費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等;
5.協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的計(jì)劃生育手術(shù)證明;
6.實(shí)施復(fù)通手術(shù)的必須出具區(qū)縣(自治縣、市)人口與計(jì)劃生育行政部門(mén)發(fā)給的再生育服務(wù)證。

生育保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)比例是多少
報(bào)銷(xiāo)比例為門(mén)檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類(lèi)藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷(xiāo)。三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為55%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為65%;一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為75%。


異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多久到賬
根據(jù)生育保險(xiǎn)政策規(guī)定,生育津貼必須由用人單位進(jìn)行申領(lǐng)。企業(yè)必須在女職工回生育次月的20-25日,在社保中心財(cái)務(wù)部扣款后攜帶規(guī)定資料前往當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)辦理申領(lǐng)手續(xù)。一般在申領(lǐng)月份的次月中下旬生育津貼款項(xiàng)到達(dá)單位賬戶(hù)上,再由單位支付給個(gè)人。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是辦完生育津貼申領(lǐng)手續(xù)的次月中下旬生育津貼能報(bào)下來(lái),能到賬。

 

引產(chǎn)后生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)
1、流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用
(1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額專(zhuān)結(jié)算(超過(guò)1萬(wàn)元屬以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
(2)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷(xiāo);高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。

2、產(chǎn)假津貼
生育津貼金額=職工所在用人單位月繳費(fèi)平均工資/30*產(chǎn)假天數(shù)
職工所在用人單位月繳費(fèi)平均工資按照本人上一年月平均工資計(jì)算;低于上一年本市職工月平均工資60%的,按照上一年本市職工月平均工資的60%計(jì)算;高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的,按照上一年本市職工月平均工資的3倍計(jì)算。
懷孕不滿(mǎn)2個(gè)月,產(chǎn)假天數(shù)15天;懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月,產(chǎn)假天數(shù)30天;滿(mǎn)4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下,產(chǎn)假天數(shù)42天;7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活,產(chǎn)假天數(shù)75天。

 

生育保險(xiǎn)要交多久才能報(bào)銷(xiāo)
生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)要求:
1、符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。
2、在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的職工,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。


生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)產(chǎn)檢費(fèi)嗎
孕期產(chǎn)檢及生產(chǎn)費(fèi)用醫(yī)保不報(bào)銷(xiāo),生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)。生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件:用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi)。符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。

 

生育保險(xiǎn)剖腹產(chǎn)能報(bào)銷(xiāo)多少
剖腹產(chǎn)生育險(xiǎn)能報(bào)多少也得分情況,具體的生育醫(yī)療費(fèi)有:
(一)門(mén)診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用限額,標(biāo)準(zhǔn)為500元,其中,首次產(chǎn)檢費(fèi)用定額185元。
(二)分娩和流(引)產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn):
1、順產(chǎn):三級(jí)醫(yī)院1500元、二級(jí)醫(yī)院1200元、一級(jí)醫(yī)院980元;
2、助娩產(chǎn):三級(jí)醫(yī)院2000元、二級(jí)醫(yī)院1600元、一級(jí)醫(yī)院1350元;
3、剖宮產(chǎn):三級(jí)醫(yī)院3000元、二級(jí)醫(yī)院2400元、一級(jí)醫(yī)院1980元;
4、符合計(jì)劃生育規(guī)定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù):三級(jí)醫(yī)院1500元、二級(jí)醫(yī)院1200元、一級(jí)醫(yī)院1000元;
5、住院人工流產(chǎn)術(shù):三級(jí)醫(yī)院580元、二級(jí)醫(yī)院480元、一級(jí)醫(yī)院390元;
6、門(mén)診人工流產(chǎn)手術(shù):三級(jí)醫(yī)院180元、二級(jí)醫(yī)院150元、一級(jí)醫(yī)院130元。
(三)產(chǎn)后訪(fǎng)視費(fèi)單次限額,標(biāo)準(zhǔn)為15元/人次,累計(jì)限額30元。

相關(guān)問(wèn)題回復(fù)
一、如何在網(wǎng)上查詢(xún)生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)金額?
答:網(wǎng)上查詢(xún):
可以通過(guò)登錄自己所在市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站,輸入卡號(hào)內(nèi),進(jìn)行查詢(xún);
1、電話(huà)查容詢(xún):
市養(yǎng)老保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢(xún)電話(huà)12333(加自己所在市電話(huà)區(qū)號(hào)),同時(shí)可以咨詢(xún)養(yǎng)老保險(xiǎn)辦理、養(yǎng)老金補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、退休金轉(zhuǎn)移等問(wèn)題的查詢(xún)。
2、柜臺(tái)咨詢(xún):
也可以通過(guò)持本人身份證或社保卡號(hào)直接到市勞動(dòng)和社會(huì)保障廳養(yǎng)老保險(xiǎn)處上門(mén)查詢(xún)。
二、生育保險(xiǎn)有時(shí)間限制了么?
答:生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)有時(shí)間限制,但各省市規(guī)定不同,以柳州市為例,柳州生育保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)時(shí)限權(quán)具體如下:
符合享受生育保險(xiǎn)待遇的職工從辦理出院手續(xù)之日起,必須在50日內(nèi)將生育證、出生醫(yī)學(xué)證明、醫(yī)院證明(順產(chǎn)、難產(chǎn)、多胎、流產(chǎn)、引產(chǎn)、放環(huán)、取環(huán)、絕育術(shù)等)交給企業(yè),企業(yè)必須在60日內(nèi)向市勞動(dòng)行政部門(mén)填報(bào)《職工生育保險(xiǎn)待遇審批表》,逾期不予辦理。

三、生育保險(xiǎn)和生育津貼是可以同時(shí)享受的嗎?
答:生育保險(xiǎn)和生育津貼可以同時(shí)享受。
1、生育保險(xiǎn)俗稱(chēng)生育待遇,包含生育津貼、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院補(bǔ)貼。
2、生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

 

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