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刷醫(yī)保卡等于報銷了嗎
醫(yī)保費用一旦用社??▽崟r結算后就相當于報銷過了,醫(yī)保部門不會再給您二次報銷的。費用醫(yī)??核?,醫(yī)保不能再報銷了,如果單位同意報銷,可以上報。接下來云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就帶大家一起來看一看具體內容!
定點醫(yī)院使用醫(yī)保卡的流程:
1、在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結算該醫(yī)保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~或者現金支付。
2、住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。
醫(yī)??ńY算怎么報銷
1、參保人員帶卡就醫(yī):參加社保之后,一般會發(fā)放社??ǎ瑓⒈H藛T帶卡就醫(yī),此時要看定點醫(yī)療機構是否開通實時結算業(yè)務;
2、定點醫(yī)療機構開通實時結算業(yè)務:參保人員用社??⊕焯柡?,進行門診和檢查,結算時,醫(yī)療將自動按比例報銷費用,參保人員只需支付自費的部分;
3、定點醫(yī)療機構未開通實時結算業(yè)務:結算時參保人員需要墊付,然后由參保單位帶著發(fā)票、社保卡、診斷證明等,去醫(yī)保經辦機構審核報銷;
4、參保人員未帶卡就醫(yī):如果你是去定點醫(yī)療機構看病,忘記帶社???,并非不能報銷,你屬于這些情況,就可以在事后去醫(yī)保經辦機構報銷:發(fā)生急診、做計劃生育手術、企業(yè)欠費沒有準時繳納費用、參保后沒有領到卡、正在走補卡換卡程序還沒有拿到新卡等,如果你不屬于這些情況,那么未帶卡就醫(yī),必須由本人全部支付。
醫(yī)保報銷注意事項有哪些
1、醫(yī)療機構選擇:無論有沒有帶卡,希望得到醫(yī)保報銷,都應該到醫(yī)保指ding的醫(yī)療機構就醫(yī),如果不清楚就診的醫(yī)療機構是否醫(yī)保定點醫(yī)療機構,可以詢問醫(yī)療工作者;
2、報銷費用結算:在醫(yī)保報銷中,首先有一個起付線,只有超過起付線的部分,才能得到報銷;其次還有一個封頂線,封頂線上的費用,需要參保人自己承擔。在起付線和封頂線之間的部分,是按照比例進行報銷的。
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