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職工醫(yī)療保險繳費年限規(guī)定
來源:m.65dian.com 發(fā)布時間:2021/4/27 11:47:39

根據(jù)《社會保險法》中關(guān)于醫(yī)療保險的退休條件是:到達(dá)法定退休年齡,醫(yī)療保險繳費滿足國家規(guī)定年限,為了完善醫(yī)保制度,確保參保人合法權(quán)益,我國各省市均制定了醫(yī)療保險政策對醫(yī)保繳費年限進(jìn)行了詳細(xì)說明與規(guī)定。接下來就讓云南薪稅保企業(yè)管理有限公司企業(yè)帶大家來看一看具體內(nèi)容!

職工醫(yī)療保險繳費年限規(guī)定
職工基本醫(yī)療保險的繳費年限是分男職工和女職工的,男職工是繳滿30年,而女職工是繳滿25年。退休時男性繳費年限累計不滿30年,女性繳費年限累計不滿25年,用人單位和職工個人按規(guī)定一次性補足醫(yī)療保險費的,可認(rèn)定為繳費年限屆滿。
但因各省市實際情況不同,因此醫(yī)保最低繳納年限也不同,例如北京醫(yī)保最低繳費年限為男滿25年、女滿20年;廣州醫(yī)保最低繳費年限為15年。
法律依據(jù):
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
《中華人民共和國社會保險法》第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達(dá)到法定退休年齡時累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)
用人單位按本單位職工上年度工資總額的7%繳納;職工個人按本人上年度工資收入的2%繳納;退休人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費。職工個人工資收入低于全市上年度職工平均工資60%的,以60%為基數(shù)繳納;職工個人工資收入高于全市上年度職工平均工資300%的,以全市上年度職工平均工資的300%為基數(shù)繳納。

退休醫(yī)保未交滿年限怎么辦
要是到了法定退休年齡,但是,醫(yī)保繳納年限沒達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),也有方法,可以享受醫(yī)保待遇。日常生活中,醫(yī)保斷繳是常有的事情。所以,醫(yī)保繳納年限是累積計算的,但是,最好不要出現(xiàn)斷繳,因為連續(xù)繳費時間會被清零,新的連繳費時間是從補繳之后重新開始計算的。兩者之間的差距還是很大的,連續(xù)繳費年限越長,醫(yī)保支付的最高額度就越高。
而且,醫(yī)保斷繳期間,當(dāng)前賬戶可以使用,但是,下個月開始就無法享受醫(yī)保待遇了。不管是短期利益,還是長期利益,醫(yī)保盡量不要出現(xiàn)斷繳。按理說,只要沒有頻繁的長時間斷繳,直至法定退休年齡,基本都能達(dá)到繳費標(biāo)準(zhǔn)。如果運氣不佳,直至退休都沒將其繳滿,也可以一次性補足醫(yī)保差額。
一次性不足差額,對于資金要求較高。要是距離繳費年限差距不大,采用這種方式很劃算。當(dāng)然,要是資金壓力緊張,那么,可以撤銷掉職工醫(yī)療保險,辦理居民醫(yī)療保險。這種方式同樣可以享受醫(yī)保待遇,但是,單位繳納的那一部分錢,已經(jīng)沒有了。再者,職工醫(yī)保的報銷比例和保障范圍都要高于居民醫(yī)保。

醫(yī)療保險繳費也不能隨意補繳
一般來說,醫(yī)療保險失業(yè)以后會有失業(yè)保險基金給代為繳納,如果中斷三個月以內(nèi)可以一次性補齊。中間三個月的時間產(chǎn)生的醫(yī)療費可以補交補報。
只要我們到達(dá)退休年齡醫(yī)療保險累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限的,就可以考慮不用補交醫(yī)療保險了。只要不影響住院報銷和退休后享受醫(yī)療保險就可以。
不過,如果是我們通過法律維權(quán)方式要求企業(yè)給補繳社保,企業(yè)是必須給我們繳納養(yǎng)老和醫(yī)療等五項保險的。
靈活就業(yè)人員不可以通過事后補繳方式增加繳費年限,醫(yī)保的三個月補繳是特殊情況。它是國家為了照顧事業(yè)下崗人員轉(zhuǎn)換單位的一種特殊照顧。如果中斷超過三個月就不能補了。
綜上所述,醫(yī)療保險還是非常重要的,一般只有正常繳費才能享受住院報銷待遇。盡量不要造成中斷,如果是企業(yè)原因?qū)е聼o法住院報銷的企業(yè)要負(fù)責(zé)到底。

相關(guān)問題回復(fù)
一、個人職工醫(yī)保斷交多久會作廢?
答:醫(yī)保的參保年限是不會作廢的:參保人在醫(yī)療保險年度內(nèi)(當(dāng)年7月1日至次年6月30日)累計中斷參保不超過3個月的,可以續(xù)繳醫(yī)保,其中斷前后的連續(xù)參保時間合并計算(連續(xù)繳費),超過3個月的,只能重新參保。
根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第二十七條
參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達(dá)到法定退休年齡時累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。
二、退休補繳醫(yī)保劃算嗎?
答:合算的,補繳了就可以享受終身醫(yī)療保險。如果拒絕補交這部分費用,那么今后就不再具備享受職工醫(yī)保的報銷待遇,這個職工醫(yī)保的報銷待遇是可以享受70%的報銷比例,跟城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險還是有明顯的一個差別的。
如果把這部分醫(yī)療保險的費用一次性補繳完成以后,那么就可以享受終身的醫(yī)保報銷待遇這一點是比較不錯的,也就是說一次性買斷的是終身的一個醫(yī)保費用。
三、自己交職工醫(yī)保劃算嗎?
答:答案不對,因人而異。我認(rèn)為需要根據(jù)自己的具體情況,主要看五個方面。首先應(yīng)該看自己的經(jīng)濟(jì)條件,第二看自己的身體情況,第三應(yīng)該看自己之前職工醫(yī)保的累計繳費年限,第四要看還需要交多少年,才符合職工醫(yī)保的退休規(guī)定。最后要看你能活多久,以及對安全感的需求。綜合這五項,才能從性價比的角度判定交哪種醫(yī)保合適,才是理性選擇。


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