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農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報銷?報銷多少?
來源:m.65dian.com 發(fā)布時間:2020/10/23 9:41:34

農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報銷?新農(nóng)合報銷,一般只要帶上以下材料:住院證明、住院證明復印件、總支付費用的發(fā)票和合作醫(yī)療報銷單 (蓋有合醫(yī)辦的章),一起交給相關(guān)部門審批就可以了。

 

農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報銷
一、農(nóng)村合作醫(yī)療報銷所需資料:

1、門診報銷攜帶資料:門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。
2、住院報銷攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。
3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。
4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗報告單、照片二張。

二、農(nóng)村合作醫(yī)療報銷流程:

1、參保戶將報銷所需資料備齊后交村(社區(qū));
2、合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員由村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核后報鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員再由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)員送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報中心進行報銷。

農(nóng)村合作醫(yī)療報銷多少
農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍有門診報銷、住院報銷和大病報銷三大部分。

1、門診報銷:
村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。
二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

2、住院報銷:
【報銷范圍】
A、藥費;輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
【報銷比例】:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

3、大病報銷:
險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

 

農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍
新農(nóng)合是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。新農(nóng)合報銷范圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。

 

農(nóng)村合作醫(yī)療異地報銷
異地就醫(yī),新農(nóng)合需要經(jīng)參保地批準,攜帶相關(guān)證明才能到指定報銷醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算窗口進行報銷。
需要攜帶的材料:住院病歷、費用清單、住院發(fā)票、出院小結(jié)、疾病診斷書、身份證、戶口本、合作醫(yī)療本(或證、卡)、轉(zhuǎn)院手續(xù)或證明(單位打工證明或急診證明)。

新農(nóng)合醫(yī)療保險異地報銷流程:
1、出院時要帶的材料一般在快出院時要告知醫(yī)生去復印,等材料送到病案室就要等歸檔后才能讓你復印,這要等一到二個星期。
2、工作人員要把病人住院所發(fā)生所有費用時細錄入電腦,才能得出這個患者的補償金額,為了基金的安全,還要進行審核,所以到縣外去要多些時間才能得到補償款。
3、一般情況銀行沒權(quán)力不讓拿錢,當然有的縣市的農(nóng)保中心有專門付錢的出納。

 

農(nóng)村合作醫(yī)療報銷多久到賬
新農(nóng)合提交報銷資料后,一般來說,新農(nóng)合報銷后1-2周報銷就到賬了。但不排除有些地方辦事拖拉,有些地方報銷一個多月都沒到賬的也有。總之,只要你按照報銷流程提交了報銷資料,一定會拿到錢,如果到賬比較晚,只能耐心等待。此外,各地對新農(nóng)合報銷的時候規(guī)定也不太一樣,建議能盡早報的盡量盡早報銷,尤其不能拖到第二年才提交報銷,這樣就會比較麻煩。在縣市內(nèi)醫(yī)院就 診的居民,建議最好在出院后的半個月到一個月之內(nèi)報銷新農(nóng)合,在縣市外或者省外就醫(yī)的居民。
在經(jīng)過新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)審批后,最好在三個月內(nèi)辦理新農(nóng)合報銷。

 

農(nóng)村合作醫(yī)療怎么查詢
一、新農(nóng)合管理系統(tǒng)網(wǎng)址

國家新農(nóng)合管理系統(tǒng)網(wǎng)址:http://www.xnh.org.cn
貴州新農(nóng)合管理系統(tǒng)網(wǎng)址:http://xnh.gzxnh.gov.cn
山西新農(nóng)合管理系統(tǒng)網(wǎng)址:http://sx.msyos.com
安徽新農(nóng)合管理系統(tǒng)網(wǎng)址:http://www.ahhzyl.com
湖南新農(nóng)合管理系統(tǒng)網(wǎng)址:點擊進入>>

二、查詢方式

1、電話查詢:可撥打人力資源社會保障咨詢服務(wù)電話:12333。
2、窗口查詢:請攜帶本人有效證件及社保卡號至當?shù)厣绫>洲k公大廳窗口查詢。
3、終端查詢:參保市民可通過該終端進行社會保險查詢、社??ǚ?wù)、個人權(quán)益打印、社會保險參保證明打印等多項功能的操作。

相關(guān)問題回復
一、農(nóng)村新農(nóng)合能申請?zhí)厥忾T診嗎?
可以申請。特定慢性病申報程序:
答:1、參合農(nóng)民按戶籍所在地到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦提交申報資料,主要包括:本人身份證原件和復印件、合作醫(yī)療證原件和復印件、住院病歷和(或)診斷證明、與確診相關(guān)的輔助檢查資料、近期一寸免冠照片兩張;
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦工作人員認真審查參合農(nóng)民所提供的資料,確認其身份真實后,填報《新農(nóng)合特定慢性病審批表》;
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員,按特定慢性病的臨床診斷標準,對其所患疾病進行初步診斷;
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦在20個工作日內(nèi)將初審為特定慢性病參合農(nóng)民的申報資料報縣合醫(yī)辦審查。

二、新農(nóng)村合作醫(yī)療,和社保哪個好?
答:先科普一下。社保分職工社保和城鄉(xiāng)居民社保。職工社保包含有養(yǎng)老,醫(yī)療,失業(yè),生育,工傷五項保險,在崗職工必須全部繳納,靈活就業(yè)人員只繳納養(yǎng)老,醫(yī)療保險。城鄉(xiāng)居民社保包含有養(yǎng)老,醫(yī)療保險兩項保險,可以選擇繳納。你說的新農(nóng)合醫(yī)療保險2017年國家已經(jīng)合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。要說哪個好,如果你的經(jīng)濟條件好,建議你以靈活就業(yè)人員的身份購買職工醫(yī)療保險,享受的待遇要好,不過交費金額也多很多,職工醫(yī)保繳納比率是當?shù)芈毠ど夏昶骄べY的百分之十,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險每年根據(jù)當?shù)卣那闆r大約200元左右。

三、城鎮(zhèn)戶口能辦農(nóng)村合作醫(yī)療保險嗎?
答:城鎮(zhèn)戶口不能辦農(nóng)村合作醫(yī)療。
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。
2、農(nóng)村合作醫(yī)療保險 是由我國農(nóng)民(農(nóng)業(yè)戶口)自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度。2002年10月,《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出:要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”,“到2010年,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民”。
3、城鎮(zhèn)戶口可以辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。

 

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