農(nóng)村醫(yī)療保險又叫新農(nóng)合，凡是參加新農(nóng)合的農(nóng)民只要在定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院的，都可以用新農(nóng)合報銷，報銷范圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等，下面云南薪稅保企業(yè)管理有限公司為大家詳細(xì)介紹。

農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍
農(nóng)村醫(yī)療保險就是人們熟知的新農(nóng)合，它是國家給予農(nóng)民保障的一種政策，也是我國經(jīng)濟建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。農(nóng)村醫(yī)療保險的參保對象就是具有農(nóng)村戶籍的人員。而農(nóng)村醫(yī)療保險的報銷范圍其實和其他醫(yī)療報銷的報銷范圍差不多，主要是門診補償、住院補償和大病補償三種。
1、門診補償。在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元；在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元；在二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元；在三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。需要注意的是，鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
2、住院補償。鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%，除此之外，鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
3、大病補償。一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

2020年農(nóng)村醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)及比例
（一）門診報銷
新農(nóng)合門診報銷的比例根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的級別相關(guān)，級別越高報銷比例就越低，具體情況如下：
1、在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室門診治療，可報銷60%。
2、在鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診治療可報銷40%。
3、在市、縣級二級醫(yī)院門診治療可報銷30%。
4、在三級醫(yī)院門診治療可報銷20%。
另外需要注意一點新農(nóng)合門診的檢查費和手術(shù)費報銷限額50元，處方藥報銷限額200元，超過部分需要自己支付。

（二）住院報銷
報銷比例和門診報銷一樣，級別越高報銷比例就越低，具體如下：
1、在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療，可報銷60%的治療費用。
2、市級、縣級二級醫(yī)院內(nèi)住院治療，可報銷40%的治療費用。
3、在三級醫(yī)院內(nèi)治療，只能報銷30%的相關(guān)費用。

（三）大病補助
1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)
如果住院病人一次性或全年累計報銷的醫(yī)療費超過5000元以上可以獲得大病補助，在5001-10000元之間的可以補償65%的醫(yī)療費；在10001-18000元之間的補償70%醫(yī)療費。
2、一級醫(yī)療機構(gòu)
住院費用如果在400元以下者，不設(shè)起付線。
3、二級醫(yī)療機構(gòu)
補助比例提高到75%-80%。
4、三級醫(yī)療機構(gòu)
補助比例提高到55%-60%。
5、省三級醫(yī)療機構(gòu)
補助比例提高到55%。
6、如果被保人患上兒童先心病等8種大病，那么可以補助定額的70%；如果肺癌等12種大病，則可補助定額的70%。

2020年醫(yī)療保險報銷新規(guī)
前不久，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，其中部分醫(yī)保規(guī)定有了新的變化,主要總結(jié)有以下兩點：
（一）報銷藥物種類進行了增減
一種藥能不能報銷，關(guān)鍵看它有沒有被收錄到“醫(yī)療保險目錄”，只有被歸列在內(nèi)的藥物才能被報銷。
本次2020年全面實施新醫(yī)療保險目錄，新增基本藥物、重大疾病藥物、慢性病藥物、兒童藥物148種。很多治療癌癥、罕見病等疾病的藥物都會包括在內(nèi)，甚至連進口藥都是全球最低價。
目前醫(yī)療保險已覆蓋了128種癌癥藥物，真正讓“天價藥”走進平民家，降低用藥的成本，增加了患者生存的曙光。
但是有增加也有減少。有150種藥物因為長期被濫用、臨床效果不顯著等原因被“踢出”社保用藥的名單。

農(nóng)村醫(yī)療保險如何報銷
1、由門診醫(yī)生或住院部醫(yī)生診斷，開具住院證；
2、持農(nóng)合證到住院收費窗口繳費并做網(wǎng)絡(luò)登記；
3、持住院證，繳款單到住院登記窗口登記，領(lǐng)取病歷表及用品；
4、到對口?？七M行住院檢查、治療；
5、出院時找自己的主管醫(yī)師開具出院證、診斷證、住院者身份核對單；
6、持個人繳款單到出院結(jié)算窗口辦出院手續(xù)；
7、持出院結(jié)算票據(jù)到所住科室護士站交出結(jié)算聯(lián)，取回床位押金條，清點好床單元等物品，再到出院結(jié)算處取出結(jié)算發(fā)票，領(lǐng)回床位押金，到打印處打出清單匯總表；
8、憑結(jié)算發(fā)票單，農(nóng)合證、身份證和戶口簿原件及復(fù)印件，診斷證、住院者身份核對單、住院費用匯總清單到農(nóng)合直補窗口報銷，領(lǐng)取補助款。

相關(guān)問題回復(fù)
一、農(nóng)村合作醫(yī)療生孩子報銷范圍內(nèi)嗎？

答：農(nóng)村合作醫(yī)療生孩子是在報銷范圍內(nèi)的，而社保的話，生孩子必須通過生育保險進行報銷。每個地區(qū)報銷政策不同，因此農(nóng)村合作醫(yī)療報銷生孩子的費用，要根據(jù)當(dāng)?shù)氐恼邅砜?。不過這種費用通常是只可以報銷部分的，不能全部報銷。

二、農(nóng)村醫(yī)保報銷比例怎么算？

答：報銷比例有具體規(guī)定：看門診，在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診可報銷60%，鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診可報銷40%，二級醫(yī)院就診可報銷30%，三級醫(yī)院就診可報銷20%。住院治療，鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%；二級醫(yī)院報銷40%；三級醫(yī)院報銷30%。

三、農(nóng)村合作醫(yī)療保險包含意外險嗎？

答：不包含。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。其采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi)，這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預(yù)想的那么大。

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