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醫(yī)??ㄉ系腻X會(huì)清零嗎?離職了醫(yī)保怎么辦?接下來云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就帶大家一起來看一看具體內(nèi)容!
一。醫(yī)??ㄉ系腻X會(huì)清零嗎?
醫(yī)??ɡ锩娴腻X是不會(huì)清零的,可以累計(jì)計(jì)算,可以用來支付醫(yī)療費(fèi)用。
但如中斷醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,醫(yī)??üδ軙?huì)停用,但醫(yī)??ㄙ~戶余額不會(huì)被清零。如需繼續(xù)享受醫(yī)保待遇,則必須繼續(xù)繳存醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。
二。離職了醫(yī)保怎么辦?
1.參保人員在新就業(yè)地建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和繳費(fèi)后,由用人單位或參保人員向新參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的書面申請(qǐng)。
2.新參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在15個(gè)工作日內(nèi),審核轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng),對(duì)符合條件的,向參保人員原基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)出同意接收函,并提供相關(guān)信息;對(duì)不符合轉(zhuǎn)移接續(xù)條件的,向申請(qǐng)單位或參保人員作出書面說明。
3.原基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在接到同意接收函的15個(gè)工作日內(nèi),辦理好轉(zhuǎn)移接續(xù)的各項(xiàng)手續(xù)。
4.新參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到參保人員原基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和資金后,應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)有關(guān)手續(xù),并將確認(rèn)情況及時(shí)告知用人單位或參保人員。
另外,需要我們注意的是,基本醫(yī)療保險(xiǎn)是板塊式報(bào)銷的,我們可以簡單理解為,醫(yī)保把醫(yī)療費(fèi)用劃分成幾個(gè)板塊,剔除掉不報(bào)銷的板塊,剩下的才是報(bào)銷的板塊。
板塊的劃分需要考慮幾個(gè)因素,除了上述的報(bào)銷范圍,報(bào)銷比例外,還有起付和封頂線,起付線是由當(dāng)?shù)卦律缙焦べY的10%左右來確定的,一般是幾百塊;封頂線是由當(dāng)?shù)啬晟缙焦べY的4-6倍來確定的,一般是幾十萬元。
所以,醫(yī)療費(fèi)用不在報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)保不報(bào),各項(xiàng)目需要自費(fèi)的比例醫(yī)保不報(bào),起付線以下的部分不報(bào),各等級(jí)醫(yī)院需要支付的比例不報(bào),超過封頂線的金額醫(yī)保不報(bào),而這剩下的部分才是基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的部分。
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