醫(yī)保不能報銷是什么原因？醫(yī)保不報銷的項目有哪些接下來云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就帶大家一起來看一看具體內(nèi)容！

醫(yī)保不能報銷是什么原因?

1.醫(yī)保斷繳無法報銷。斷繳期間無法享受醫(yī)保報銷。職工醫(yī)保是一月一繳的，如果斷繳不超過3個月的話，通常繳費后下月就可以馬上享受醫(yī)保待遇;如果斷繳超過3個月，那么重新繳費后可能需要等待2-6個月才能再次享受醫(yī)保待遇。

2.門診未達(dá)到起付線的無法報銷。首先要看被保險人住院起付標(biāo)準(zhǔn)及比例，各城市的收費標(biāo)準(zhǔn)不同，還與醫(yī)院的等級掛鉤：一級醫(yī)院最低收費標(biāo)準(zhǔn)，二級醫(yī)院最低收費標(biāo)準(zhǔn)，三級醫(yī)院最高收費標(biāo)準(zhǔn)。如未達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)，則不予醫(yī)保報銷。

3.超過報銷上限的花費無法報銷。付款超過上限，“封頂線”是指醫(yī)療保險基金支付的最高限額，即參保人一年內(nèi)可以從醫(yī)療保險基金領(lǐng)取的最高賠償額

在使用醫(yī)保卡的時候，我們要了解醫(yī)保報銷的范圍，例如醫(yī)保報銷的范圍居民醫(yī)保的報銷范圍：包括普通門診報銷、大病報銷和特殊門診報銷;職工醫(yī)保的報銷范圍：分為統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶，統(tǒng)籌賬戶可報銷住院醫(yī)療費用、特殊門診醫(yī)療費用等，個人賬戶可直接支付普通門診、定點藥店購藥的費用、住院醫(yī)療費用中的個人自付部分等;

但是無論是居民醫(yī)保還是職工醫(yī)保，在報銷相關(guān)醫(yī)療費用的時候，通常都有起付線、報銷比例、限額方面的限制。

醫(yī)保不報銷的項目有哪些?

1.服務(wù)項目類，如部分醫(yī)事服務(wù)費、院外會診費、病歷工本費等;出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費等;

2.非疾病治療項目類，如各種美容、整形項目，矯形治療項目，健康體檢、預(yù)防保監(jiān)，醫(yī)療鑒定等;

3.診療設(shè)備及醫(yī)有用材料類，如電子CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀、眼鏡、義齒、義眼、義肢等;

4.治療項目類，各類器官或組織移植的器官源或組織源，如近視眼矯形術(shù)、氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等;

5.其他類，如各種科研性、臨床驗證性的診療項目等。

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